Το baricitinib και το μονοκλωνικό αντίσωμα sotrovimab αποτελούν τα δυο νέα φάρμακα που θα χορηγούνται σε ασθενείς conid-19 για την καταπολέμηση του φονικού ιού, σύμφωνα με τη διεθνή ομάδα ειδικών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Το φάρμακο baricitinib, το οποίο αποτελεί έναν αναστολέα κινασών JAK που χρησιμοποιείται επίσης κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συστήνεται να χρησιμοποιείται συνδυαστικά με κορτικοστεροειδή, σε ασθενείς με βαριά ή απειλητική για τη ζωή Covid-19. Σύμφωνα με στοιχεία το συγκεκριμένο φάρμακο μειώνει σημαντικά τις περιπτώσεις διασωλήνωσης των ασθενών, χωρίς να παρατηρείται αύξηση των παρενεργειών.
Οι ειδικοί του ΠΟΥ επισημαίνουν ότι το φάρμακο έχει παρόμοια αποτελέσματα με άλλα αντι-αρθριτικά φάρμακα, τους αναστολείς της ιντερλευκίνης-6 (IL-6), δίνονοντας έτσι τη δυνατότητα στους γιατρούς να επιλέγουν όποιο κρίνουν ανάλογα με το κόστος, τη διαθεσιμότητα και την κλινική εμπειρία τους. Σύμφωνα με τις έρευνες δεν συστήνεται η ταυτόχρονη χορήγηση και των δύο φαρμάκων.
Οι ειδικοί δεν συνιστούν επίσης τη χρήση δύο άλλων αναστολέων JAK (των ruxolitinib και tofacitinib) σε ασθενείς με σοβαρή ή κρίσιμη Covid-19, λόγω των έως τώρα ανεπαρκών ενδείξεων από κλινικές μελέτες ότι αυτά τα φάρμακα αποφέρουν οποιοδήποτε όφελος, ενώ το δεύτερο μπορεί να προκαλεί και αυξημένες παρενέργειες.
Το δεύτερο φάρμακο, το μονοκλωνικό αντίσωμα sotrovimab, συνιστάται να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μη σοβαρή Covid-19, οι οποίοι ωστόσο, κινδυνεύουν να εισαχθούν σε νοσοκομείο. Τα οφέλη του φαρμάκου φαίνονται μικρά για όσους έχουν χαμηλό κίνδυνο νοσηλείας. Παρόμοια σύσταση έχει κάνει ο ΠΟΥ για το “κοκτέιλ” μονοκλωνικών αντισωμάτων casirivimab-indevimab.
Ωστόσο, λόγω έλλειψης επαρκών στοιχείων οι ειδικοί συνιστούν να μην υπάρχει προτίμηση υπέρ της μιας θεραπείας σε σχέση με την άλλη, καθώς αναγνωρίζουν ότι η αποτελεσματικότητα των παραπάνω ουσιών κατά της παραλλαγής Όμικρον είναι ακόμη αβέβαιη.
Η επιτροπή ειδικών του ΠΟΥ συνεχίζει να τάσσεται κατά της χρήσης πλάσματος αίματος από αναρρώσαντες, της ιβερμεκτίνης και της υδροξυχλωροκίνης σε ασθενείς με Covid-19, άσχετα με τη σοβαρότητα της νόσου.
