Ένα μεγάλο ποσοστό των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης γίνεται λανθασμένα, τόσο στο σπίτι όσο και στα ιατρεία. Εκτιμάται ότι περίπου 20% έως 45% των αποφάσεων βασίζονται σε ανακριβείς μετρήσεις.
Γιατί χρειάζεται ακρίβεια
Η σωστή και αξιόπιστη μέτρηση είναι κρίσιμη για τη διάγνωση και τη διαχείριση της υπέρτασης, ωστόσο πολλοί ασθενείς και επαγγελματίες υγείας κάνουν συστηματικά λάθη.
Όπως παρατηρεί η AMA, τα σφάλματα στη μετρητική πρακτική στην κλινική είναι πολύ συχνά και έχουν ως συνέπεια τη λήψη ακατάλληλων αποφάσεων σε σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων.
Επισήμανση για την ενημέρωση
Παρά τις προσπάθειες ευαισθητοποίησης για την αξία της ακριβούς μέτρησης, τα προβλήματα παραμένουν συχνά. Η 17η Μαΐου έχει οριστεί Παγκόσμια Ημέρα Υπέρτασης και, δεδομένου ότι σχεδόν το 40% των ενηλίκων στη χώρα μας πάσχει από υπέρταση, είναι σημαντικό να αποφεύγουμε λάθη στη μέτρηση.
Η AMA συνοψίζει τα βασικά σφάλματα που πρέπει όλοι να γνωρίζουμε και να αποφεύγουμε.
Τα λάθη των ασθενών
Πολλές ανακρίβειες οφείλονται στη συμπεριφορά των ίδιων των ασθενών λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της μέτρησης.
Πριν μετρήσετε την πίεσή σας δεν πρέπει να έχετε καπνίσει, να έχετε πιει καφέ ή να έχετε φάει — πρέπει να έχουν περάσει τουλάχιστον 30 λεπτά από τέτοιες δραστηριότητες.
Επίσης, αποφύγετε κοπιαστική φυσική δραστηριότητα στο τελευταίο μισάωρο πριν τη μέτρηση.
Πολύ σημαντικό είναι να έχετε ουρήσει πριν από τη μέτρηση· εάν η κύστη είναι γεμάτη, η συστολική πίεση μπορεί να εμφανιστεί υψηλότερη ακόμη και κατά 33 mmHg.
Πρακτικό παράδειγμα
Για να γίνει κατανοητό: αν η πραγματική συστολική πίεση είναι 121 mmHg (που θεωρείται σχεδόν φυσιολογική), μια λανθασμένη μέτρηση μπορεί να δείξει 154 mmHg, κάτι που θα ταξινομήσει το άτομο σε Β’ βαθμού υπέρταση.
Επιπλέον, πριν μετρήσετε την πίεση, πρέπει να κάθεστε ακίνητοι για τουλάχιστον 5 λεπτά σε άνετη θέση, σε ήρεμο περιβάλλον, και να προσπαθείτε να χαλαρώσετε (π.χ. εστιάζοντας στην αναπνοή).
Θέση του σώματος και περιχειρίδα
Η θέση του χεριού σε σχέση με την καρδιά είναι καθοριστική για την ακρίβεια. Είναι λάθος να έχετε το χέρι κρεμασμένο στο πλάι ή ακουμπισμένο στα πόδια — αυτό μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις έως και 23 mmHg (ή ακόμη από 4 ως 23 mmHg σύμφωνα με μελέτες).
Λανθασμένες τιμές προκύπτουν επίσης όταν έχετε σταυρωμένα τα πόδια ή είστε βυθισμένοι στον καναπέ ή σε πολυθρόνα.
Συνιστάται η μέτρηση καθιστοί σε καρέκλα με ίσια πλάτη και το χέρι ακουμπισμένο σε ένα τραπέζι, ώστε ο βραχίονας να βρίσκεται στο ύψος της καρδιάς.
Η περιχειρίδα πρέπει να είναι κατάλληλου μεγέθους για τον καρπό ή το μπράτσο. Εάν, όταν φουσκώνει, προκαλεί πόνο και «κόβει» την κυκλοφορία, είναι πιθανό να είναι πολύ μικρή ή να έχει στερεωθεί υπερβολικά σφιχτά. Αντίθετα, μια υπερβολικά μεγάλη ή χαλαρή περιχειρίδα δίνει επίσης ανακριβή αποτελέσματα.
Λάθη στο ιατρείο
Στα ιατρεία ένα από τα συχνότερα σφάλματα είναι ότι η μέτρηση γίνεται χωρίς να προηγηθεί ανάπαυση 5 λεπτών. Συνηθισμένα λάθη είναι επίσης η ομιλία κατά τη διάρκεια της μέτρησης και η χρήση περιχειρίδας λάθος μεγέθους.
Συχνά, λόγω έλλειψης χρόνου, δεν γίνονται οι πολλαπλές μετρήσεις που απαιτούνται. Η AMA υπενθυμίζει ότι, για να ελεγχθεί σωστά η πίεση, χρειάζονται περίπου 8 λεπτά ώστε να γίνουν αρκετές μετρήσεις.
Μην παραβλέπετε την «υπέρταση της λευκής μπλούζας»: πολλοί ασθενείς εμφανίζουν υψηλότερη πίεση όταν βρίσκονται μπροστά σε γιατρό ή νοσηλευτή, ενώ στο σπίτι οι μετρήσεις είναι φυσιολογικές.
Η πίεση στην περίπτωση της λευκής μπλούζας μπορεί να φανεί έως και 26 mmHg υψηλότερη σε σχέση με την πραγματική τιμή.
iStock
