Η έγκαιρη μείωση LDL αναδεικνύεται από νέα ανάλυση του Imperial College London, που παρουσιάστηκε στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης (Αθήνα, 25 Μαΐου) και δημοσιεύθηκε στο American Journal of Preventive Cardiology. Η έρευνα καταδεικνύει ότι η πρόωρη παρέμβαση για τη μείωση της «κακής» LDL υπερέχει σαφώς σε αποτελεσματικότητα σε σχέση με την καθυστερημένη θεραπεία.
Συγκεκριμένα, η μείωση της LDL κατά μόλις 0,36 mmol/L (≈14 mg/dL) σε άτομα χαμηλού κινδύνου μειώνει τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο σοβαρών καρδιακών επεισοδίων κατά 25%. Αυτό το εύρημα δείχνει ότι ακόμη μικρές μειώσεις νωρίς έχουν σημαντικό όφελος στην πρόληψη μελλοντικών συμβάντων.
Για να επιτευχθεί το ίδιο όφελος σε άτομα υψηλού κινδύνου που ξεκινούν θεραπεία αργότερα, απαιτείται μείωση σχεδόν οκτώ φορές μεγαλύτερη (πάνω από 3 mmol/L, ≈116 mg/dL), με υψηλότερες δόσεις στατινών και αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
έγκαιρη μείωση LDL
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες (π.χ. NICE) στηρίζονται στον 10ετή κίνδυνο, με αποτέλεσμα η αγωγή να ξεκινά συχνά όταν η αθηροσκλήρωση έχει ήδη προχωρήσει. Αυτή η προσέγγιση ενδέχεται να απαιτεί εντονότερη θεραπεία αργότερα για να επιτευχθούν τα ίδια αποτελέσματα.
Η νέα μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 17 κλινικές δοκιμές με πάνω από 100.000 άτομα και υποστηρίζει ότι η έναρξη της μείωσης της LDL σε νεότερη ηλικία και με χαμηλότερες δόσεις είναι πιο αποδοτική και καθυστερεί την εξέλιξη της νόσου, όπως μια συνταξιοδοτική αποταμίευση: όσο νωρίτερα ξεκινά κανείς, τόσο μεγαλύτερα τα μακροπρόθεσμα οφέλη.
Οι ερευνητές τόνισαν ότι τα ευρήματα πρέπει να επικυρωθούν σε περαιτέρω μελέτες μεγάλης κλίμακας, αλλά είπαν ότι εάν αυτές οι μελέτες αναπαραγάγουν τα αποτελέσματά τους, αναμένουν ότι οι κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες θα αλλάξουν περαιτέρω τα επόμενα χρόνια για να αντικατοπτρίζουν την ανάγκη έλεγχου των επιπέδων LDL το συντομότερο δυνατόν.
