20.4 C
Athens
Πέμπτη, 21 Νοεμβρίου, 2024

ΕΟΠΥΥ: Χρησιμοποιούσαν τα ΑΜΚΑ ανασφάλιστων μεταναστών για να μεγιστοποιήσουν τα κέρδη τους – Οι αποκαλυπτικοί διάλογοι του κυκλώματος

ΔΗΜΟΣΙΕΥΘΗΚΕ:

Τα ΑΜΚΑ ανασφάλιστων μεταναστών χρησιμοποιούσαν κυρίως οι 17 γιατροί και φαρμακοποιοί που εμπλέκονται στο κύκλωμα εικονικών συνταγογραφήσεων. Ζημίωσαν συνολικά τον ΕΟΠΥΥ κατά 3,5 εκατ. ευρώ ενώ αποκαλυπτικοί διάλογοι του κυκλώματος έρχονται στο φως της δημοσιότητας.

Σύμφωνα με την έρευνα, τα ΑΜΚΑ που χρησιμοποιήθηκαν ανήκουν σε  αλλοδαπούς. Είχαν δηλωθεί ταυτόχρονα ψευδή στοιχεία επικοινωνίας, διευθύνσεις κατοικίας και τηλέφωνα, ή διάφορες δομές φιλοξενίας. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να γίνει ιδιαίτερα δύσκολος ο εντοπισμός τους από τις αρμόδιες αρχές αλλά και οι ίδιοι οι ασφαλισμένοι να μην είναι σε θέση να διαπιστώσουν την ψευδή συνταγογράφηση λόγω της ελλείψεως άυλης συνταγογράφησης, αλλά και της αδυναμίας πρόσβασης σε τέτοια δεδομένα.

Οι 17 γιατροί και φαρμακοποιοί βρίσκονται αντιμέτωποι με βαρύτατες ποινικές διώξεις για κακουργήματα και πλημμελήματα. Προκειμένου να μεγιστοποιήσουν τα κέρδη τους, επεδίωκαν μέσω των δικτύων που είχαν δημιουργήσει να χρησιμοποιούν ΑΜΚΑ ανασφάλιστων ατόμων, καθότι η συμμετοχή τους στη δαπάνη του ΕΟΠΥΥ ήταν μηδενική.

Η ζημιά για το κράτος σ’ αυτή την περίπτωση είναι μεγαλύτερη, αφού καλύπτει το 100% της περίθαλψης για τους ανασφάλιστους. Από την έρευνα διαπιστώθηκε η παράνομη χρήση 3.516 ΑΜΚΑ, βάσει των οποίων εκδόθηκαν 90.186 εικονικές συνταγές.

Στο επίκεντρο της παράνομης δράσης των μελών του κυκλώματος ήταν βιταμίνες, σίδηρος, μαγνήσιο, ναρκωτικά, αντιβιοτικά και σκευάσματα που είναι σε έλλειψη με τις αρχές να ανακαλύπτουν περισσότερες από 9.000 συσκευασίες φαρμακευτικών σκευασμάτων που είχαν συνταγογραφηθεί παράνομα.

Το λάθος που πρόδωσε το κύκλωμα ήταν η συνταγογράφηση φαρμάκων σε πολίτες που δεν είχαν ζητήσει ποτέ τέτοια σκευάσματα με αποτέλεσμα να προχωρήσουν σε καταγγελίες όταν έλαβαν μηνύματα για συνταγές που δεν τους αφορούσαν.

Οι διάλογοι των μελών του κυκλώματος

Στο φως της δημοσιότητας έχουν έρθει αποκαλυπτικοί διάλογοι που φανερώνουν την δράση του κυκλώματος. Σ’ αυτό το διάλογο ακούγεται ένας από τους εμπλεκόμενους ιατρούς να μιλά με έναν συνεργάτη του για την εύρεση Ozempic το οποίο βρίσκεται σε έλλειψη.

Γιατρός: Έλα Μισέλ, πόσα Ozempic ; Πες μου

Συνεργάτης: Έλα (ακατάληπτο). Τι κάνεις φιλαράκο;

Γιατρός: Μια χαρά

Συνεργάτης: Ναι. Προσπαθώ. Ε, τώρα θυμήθηκα, ντάξει. Είναι δύο Ozempic είναι έτοιμα.

Γιατρός: Ναι;

Συνεργάτης: Και θα μπορώ και άλλα δύο.

Γιατρός: Την Κυριακή αλλά πρέπει να έρθω κάτω, να τις έχεις πάρει ήδη όμως εσύ, για να τις πάρω.

Συνεργάτης: Θα πάω τώρα να πάρω τα δύο αυτά, να τα ασφαλίζω, να το έχω στο ψυγείο μου.

Γιατρός: Ναι αυτό σου λέω, οπωσδήποτε. Πες μου τι μπορώ να κάνω για σένα;

Συνεργάτης: Όχι τίποτα, μου έστειλε κάτι Σ. αλλά κάτι άλλο που ήθελα να σου πω αν είναι αυτή η γυναίκα που σου είπα, που θέλει αυτό για την πεθερά της και ο άλλος ε. Που μας βοηθάει, που γράφουν και αυτήν την έχουμε γράψει στο όνομα της. Θα το δεις, να στο στείλω τώρα; Αν είναι πάω το εκτυπώνω.

Γιατρός: Ωραία, ωραία. Στείλ’ τα μου όλα τώρα, να τα κάνω τώρα. Εντάξει ;

Συνεργάτης: Στα έστειλα, άκου άκου, στα έστειλα του Σ. στο messenger ή στο what’s up;

«Δεν μπορεί να το γράψει γιατί έχει γραφτεί ήδη μία φορά»

Σε άλλη συνομιλία οι ίδιοι άνθρωποι μιλούν για ένα πρόβλημα που προέκυψε στο γράψιμο ενός φαρμάκου.

Συνεργάτης: Έλα Β.

Γιατρός: Μισέλ

Συνεργάτης: Ναι

Γιατρός: Στο πρώτο που δε γράφτηκε είναι γιατί μου το έχει μπλοκάρει, επειδή έχει ξαναγράψει αυτό το μήνα στο έστειλα φωτογραφία.

Συνεργάτης: Α, στείλ’ το μου στείλ’ το μου εκεί.

Γιατρός: Σου το έστειλα, σου το έστειλα φωτογραφία.

Συνεργάτης: Ναι.

Γιατρός: Και σου λέω ότι δε μπορώ να το γράψει γιατί έχει ήδη γραφτεί αυτό το μήνα. Κατάλαβες; Δεύτερη φορά. Για αυτό έγραψα μόνο το ένα. Πάω για τα υπόλοιπα

Συνεργάτης: Ναι

Άλλη μία συνομιλία μεταξύ ενός ζευγαριού φαρμακοποιών και μίας υπαλλήλου τους, οι οποίοι είναι όλοι εμπλεκόμενοι, αναφέρεται σε φάρμακα τα οποία θα πρέπει να απομακρυνθούν από την επιχείρηση.

Φαρμακοποιοί: Ρώτα αν θες.

Υπάλληλος: Ρωτήστε κύρια Μ. τον κύριο Σ., μας άφησε τα κουτιά PREGABALIN SANDOSE. Τα πετάω μακριά από το φαρμακείο;

Φαρμακοποιοί: Ε πάρε τα κουπόνια.

Υπάλληλος: Εκτός από τα κουπόνια. Τα κουπόνια θα τα βγάλω.

Φαρμακοποιοί: Τα κουπονάκια κράτα τα. Ε, και τα μεγάλα και τα μικρά, βάλ’ τα σε μαύρη σακούλα να μη φαίνεται τίποτα.

Υπάλληλος: Ωραία.

Φαρμακοποιοί: Βάλ’ τα σε μια μαύρη σακούλα.

Υπάλληλος: Ναι; Και τα πετάω μακριά από το φαρμακείο ή εδώ πέρα σε μας κοντινά;

Φαρμακοποιοί: Όχι. Μακριά εννοείται. Όσο πιο μακριά γίνεται.

Υπάλληλος: Τα παίρνω στο σπίτι μου, ντάξει

Φαρμακοποιοί: Ναι. Πάρ’ τα και πέτα τα αλλά σε μαύρη σακούλα, να μη φαίνεται τι είναι μέσα.

Υπάλληλος: Μαύρη σακούλα. Ντάξει Κύριε Σ.

«Κάνε να φανεί ότι είναι για πόνο και όχι για επιληψία»

Ένας διάλογος μεταξύ ενός εμπλεκόμενου φαρμακοποιού και μίας υπαλλήλου του στον οποίο γίνεται λόγος για ένα φάρμακο το οποίο προμηθεύονταν από το φαρμακείο του τοξικοεξαρτημένα άτομα χωρίς συνταγή.

Φαρμακοποιός: Ναι γράψε Pregabalin κάψουλες μη βάλεις milligram επίτηδες

Υπάλληλος: Δε θα βάλω τίποτα και αύριο το πρωί θα κοιτάξω αυτό που μου είπατε. Πότε γράφτηκε;

Φαρμακοποιός: Οπότε άμα κάνεις, καταρχάς μπες και δες στο ιστορικό.

Υπάλληλος: Ναι;

Φαρμακοποιός: Να δεις. Του γράφει επιληψία ή αλλού γράφει επιληψία κι αλλού γράφει πόνος;

Υπάλληλος: Εντάξει!

Φαρμακοποιός: Και πες ότι θα το ξαναγράψουμε μερικές φορές επίτηδες πες του με διάγνωση πόνου.

Υπάλληλος: Ναι;

Φαρμακοποιός: Για να φανεί ότι είναι για πόνο και όχι για επιληψία.

Υπάλληλος: Ωραία!

Φαρμακοποιός: Και θα πάρεις και την βεβαίωση και θα συνεχίσουμε να το γράφουμε πες επίτηδες.

Υπάλληλος: Για να φανεί ότι το παίρνει για πόνους! Κατάλαβα.

Φαρμακοποιός: Για να φανεί καθαρά ότι είναι για πόνο, και όχι ότι ήταν για επιληψία. Για να δημιουργηθεί νέο ιστορικό για πόνο πλέον.

«Μήπως ο γιατρός σου έδωσε τις συνταγές αλλού»

Αποκαλυπτικός είναι και ένας διάλογος μεταξύ ενός εμπλεκόμενου φαρμακοποιού και ενός συνεργάτη του για λίστες με εξάμηνες συνταγές που αγνοούνται.

Φαρμακοποιός: Ε, επειδή σου είχα δώσει αρκετές λίστες με αυτές τις εξάμηνες συνταγές

Συνεργάτης: Ναι

Φαρμακοποιός: Και δε βλέπω να έχεις φέρει. Μήπως ο γιατρός σου τις έχει δώσει αλλού;

Συνεργάτης: Όχι. Ε, θα σου στείλω τώρα. Κάποιες έχουν ΙΚΑ, θα σου στείλω

Φαρμακοποιός: Α! Μήπως έχουν ΙΚΑ με άυλη και δε γίνεται.

Συνεργάτης: Ναι ναι , θα σου στείλω μήνυμα που μου έστειλε

Φαρμακοποιός: Α! Γιατί σου είχα δώσει αρκετές λίστες εκεί αλλά δε βλέπω να έχει γράψει τίποτα ας πούμε

Συνεργάτης: Ναι ναι , μου είπε τώρα, του είπα τώρα και μου λέει, και μου λέει, έχουν ΙΚΑ μου λέει.

Φαρμακοποιός: Α, έχουν αποκτήσει ΙΚΑ για αυτό, κατάλαβα.

Συνεργάτης: Ναι , θα σου δείξω το μήνυμα που μου έστειλε, μου λέει έχουν ΙΚΑ

Φαρμακοποιός: Ναι. Οπότε δε μπορεί δηλαδή να γράψει πολλούς πλέον ας πούμε, κατάλαβα

Συνεργάτης: Ε, αν έχουν ΙΚΑ τώρα δεν, παλιά βάλαμε.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ:

ΕΟΠΥΥ – ΗΔΙΚΑ: Πώς ο ηλεκτρονικός φάκελος και η τεχνητή νοημοσύνη βοηθούν να «τσακώσουν» τους γιατρούς που συνταγογραφούσαν παράνομα

Η χρήση των πληροφοριακών συστημάτων κατά της απάτης που ανέπτυξε η ΗΔΙΚΑ, σε συνδυασμό...

Κέρκυρα: Προφυλακιστέος ο υποδιευθυντής της ΔΟΥ έπειτα από μαραθώνια απολογία – Οι μαρτυρίες των επιχειρηματιών 

Ελεύθεροι με περιοριστικούς όρους αφέθηκαν οι τρεις κατηγορούμενοι εφοριακοί και ο λογιστής

Golden visa: Eλληνοκινέζικο κύκλωμα στο στόχαστρο της Αρχής για το Ξέπλυμα – Πώς προσεγγίζει τα θύματα του

Στο στόχαστρο της Αρχής για το ξέπλυμα βρέθηκε ελληνοκινεζικό κύκλωμα μετά την αποκάλυψη απάτης...